MANIFESTACIONES ATÍPICAS DE LAS ENFERMEDADES EN LAS PERSONAS MAYORES

 ¿Por qué las manifestaciones clínicas son atípicas en las personas mayores?

Las razones son: 

1. Existe una estrecha línea entre salud y enfermedad ya que es difícil diferenciar entre el deterioro primario del envejecimiento y lo que puede interpretarse como una manifestación clínica de la enfermedad.
2. Los cambios fisiológicos por el envejecimiento. 
3. La prevalencia del deterioro de las funciones mentales, que confunde al paciente y sus cuidadores, entorpeciendo la comunicación. 
4. Una baja reserva homeostática. 
5. Que el paciente tenga una visión negativa de la vejez. 
6. El deseo de la persona mayor de no ser una carga para la familia y no quejarse.
7. Padecimientos superpuestos a otros, lo cual crean manifestaciones complejas e inesperadas, lo que dificulta el diagnóstico.
8. Cuando el paciente consume polifarmacia y que puede inducir efectos adversos o agravar afectaciones subyacentes.
9. Las expectativas y creencias del paciente y familiares respecto de la medicina, los conflictos emocionales previos que se generan por la enfermedad y el desconocimiento del envejecimiento

¿Cómo abordar al paciente geriátrico con manifestaciones poco específicas?

Nosotros como médicos en primer lugar debemos cambiar la manera de enfrentar lo problemas e integrar los signos y síntomas en relación con un conjunto de problemas. 

El abordaje del paciente tiene que cumplir con:

• Identificar la mayor parte de los problemas que pueda presentar el paciente 
• Establecer la interrelación entre estos 
• Desprenderse de los prejuicios de formular cualquier diagnóstico 
• Tener una comunicación inicial tranquila y con un ambiente adecuado
• Una buena valoración 

También es de suma importancia que formen parte las escalas de detección y valoración diagnóstica con el fin de reconocer y valorar los trastornos.

¿Cuáles son las formas de presentación de enfermedad más comunes en los pacientes geriátricos?

Bibliografía:

Rodríguez R, Lazcano GA, Medina H, Hernández MA. Práctica de la Geriatría. 3° Edición. México: McGraw Hill; 2011.